各區(qū)縣（自治縣）醫(yī)保局，兩江新區(qū)社會保障局、高新區(qū)政務服務和社會事務中心、萬盛經(jīng)開區(qū)人力社保局，各公立醫(yī)療機構(gòu)，有關(guān)單位：
為貫徹落實國家醫(yī)保局等8部門《關(guān)于印發(fā)〈深化醫(yī)療服務價格改革試點方案〉的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號）精神，統(tǒng)一透析醫(yī)療服務價格項目，規(guī)范透析治療收費，切實減輕透析群眾經(jīng)濟負擔，根據(jù)國家醫(yī)保局《關(guān)于印發(fā)〈泌尿系統(tǒng)醫(yī)療服務價格項目立項指南（試行）〉的通知》（醫(yī)保價采函〔2025〕108號）等相關(guān)要求，經(jīng)研究，決定對我市部分血液透析醫(yī)療服務價格項目進行規(guī)范并納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下。
一、規(guī)范醫(yī)療服務價格項目
執(zhí)行《泌尿系統(tǒng)醫(yī)療服務價格項目立項指南（試行）》中“血液透析費”等5項醫(yī)療服務價格項目（詳見附件1），停用原執(zhí)行價格項目11項（詳見附件2）。
二、落實價格治理
落實醫(yī)療服務價格規(guī)范治理要求，將我市血液透析、血液濾過等4個醫(yī)療服務項目價格調(diào)控在國家醫(yī)保局治理目標范圍內(nèi)，整合后的醫(yī)療服務項目價格為各級公立
醫(yī)院政府指導價，為最高限價，下浮不限。
三、醫(yī)保支付政策
綜合考慮臨床需要、基金支付能力和不增加群眾負擔等因素，明確“血液透析費”等醫(yī)療服務價格項目醫(yī)保支付類別（詳見附件1）。
四、有關(guān)要求
（一）各公立醫(yī)療機構(gòu)應按時做好醫(yī)療服務價格項目的相關(guān)調(diào)整工作，規(guī)范診療行為，不得擴大收費范圍，凡在項目中包含的服務內(nèi)容及耗材不得單獨收費。各公立醫(yī)療機構(gòu)要嚴格按規(guī)定執(zhí)行明碼標價和醫(yī)療費用明細清單制度，通過電子顯示屏等多種方式向患者公示醫(yī)療服務價格，做好患者溝通解釋工作，自覺接受社會監(jiān)督。
（二）各區(qū)縣醫(yī)保部門要督促轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行規(guī)范后的醫(yī)療服務價格項目，做好宣傳解釋工作，加強調(diào)研和現(xiàn)場檢查核查，確保政策執(zhí)行不走樣。遇有重大問題及時向市醫(yī)保局反饋。
五、本通知自2025年8月7日起執(zhí)行。原政策文件與本通知不符的，以本通知為準。
附件：1.血液透析費等醫(yī)療服務價格項目表
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序號
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項目編碼
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項目名稱
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服務產(chǎn)出
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價格構(gòu)成
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計價單位
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計價說明
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政府指導價
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醫(yī)保
屬性
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醫(yī)保支付限制
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歸集
口徑
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三級醫(yī)院價格
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二級醫(yī)院價格
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一級醫(yī)院價格
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其他醫(yī)療機構(gòu)(含基層醫(yī)療機構(gòu)
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使用說明：
1.根據(jù)《深化醫(yī)療服務價格改革試點方案》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號）“厘清價格項目與臨床診療技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療機構(gòu)成本要素、不同應用場景和收費標準等的政策邊界。分類整合現(xiàn)行價格項目，實現(xiàn)價格項目與操作步驟、診療部位等技術(shù)細節(jié)脫鉤，增強現(xiàn)行價格項目對醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療活動改良創(chuàng)新的兼容性”要求，服務產(chǎn)出相同的一類項目在操作層面存在差異，但在價格項目和定價水平層面具備合并同類項的條件，立項指南對此進行了合并。立項指南所定價格屬于政府指導價，為最高限價，下浮不限；同時，醫(yī)療機構(gòu)申報的技術(shù)改良進步項目，可采取“現(xiàn)有項目兼容”方式簡化處理，無需申報新增醫(yī)療服務價格項目，經(jīng)向本地區(qū)醫(yī)保部門備案后可按照對應的項目執(zhí)行。
2.本價格項目表所稱的“價格構(gòu)成”，指項目價格應涵蓋的各類資源消耗，用于確定計價單元的邊界，是省市級醫(yī)療保障部門制定調(diào)整項目價格考慮的測算因子，不應作為臨床技術(shù)標準理解，不是實際操作方式、路徑、步驟、程序的強制性要求，價格構(gòu)成中包含但臨床實踐中非必要、未發(fā)生的，無需強制要求公立醫(yī)療機構(gòu)減計費用。所列“設(shè)備投入”包括但不限于操作設(shè)備、器具及固定資產(chǎn)投入。
3.本價格項目表所稱“加收項”，指同一項目以不同方式提供或在不同場景應用時，確有必要制定差異化收費標準而細分的一類子項，包括在原項目價格基礎(chǔ)上增加或減少收費的情況；實際應用中，同時涉及多個加收項的，以項目單價為基礎(chǔ)計算相應的加/減收水平后，據(jù)實收費。
4.本價格項目表所稱“擴展項”，指同一項目下以不同方式提供或在不同場景應用時，只擴展價格項目適用范圍、不額外加價的一類子項，子項的價格按主項目執(zhí)行。
5.本價格項目表所稱的“基本物耗”指原則上限于不應或不必要與醫(yī)療服務項目分割的易耗品，包括但不限于各類消殺滅菌用品、儲存用品、清潔用品、個人防護用品、垃圾處理用品、滑石粉、標簽、防滲漏墊、中單、護（尿）墊、棉球、棉簽、紗布（墊）、治療護理盤（包）、治療巾（單）、手術(shù)巾（單）、手術(shù)包、普通注射器、可復用的操作器具、沖洗工具、報告打印耗材、碘伏帽、肝素帽、血透置換液（成品或自制）、血透透析液、軟件（版權(quán)、開發(fā)、購買）成本等。基本物耗成本計入項目價格，不另行收費。除基本物耗以外的其他耗材，按照實際采購價格零差率銷售。
6.本價格項目表價格構(gòu)成中所稱的“穿刺”為主項操作涉及的必要穿刺步驟。
7.本價格項目表中涉及“包括……”“……等”的，屬于開放型表述，所指對象不僅局限于表述中列明的事項，也包括未列明的同類事項。
8.本價格項目表中未盡事項，可在輔助操作類等其他立項指南中單獨列示，醫(yī)療機構(gòu)按現(xiàn)行價格項目收費。
9.本價格項目表中價格項目可應用人工智能輔助進行的，可直接按主項目收費，不與主項目同時收費。醫(yī)保屬性與主項保持一致。
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1
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013110000010000
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血液透析費
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通過彌散和對流原理清除血液中過多水分和有害物質(zhì)。
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所定價格涵蓋消毒、穿刺、安裝設(shè)定、連接管路、監(jiān)測、血液回輸、加壓止血、封管、處理用物等步驟所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。
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次
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本項目中的“監(jiān)測”指：血溫、血壓、在線清除率、血容量監(jiān)測。醫(yī)院未完成全部四項監(jiān)測事項的，需按實際每少一項監(jiān)測減收8元（減收按比例浮動）。
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398.2
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362
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343.9
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325.8
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甲類
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治療費
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2
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013110000020000
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血液濾過費
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通過對流原理清除血液中過多水分和有害物質(zhì)。
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所定價格涵蓋消毒、穿刺、建立通路、抗凝處理、連接管路、補充置換液、清除毒素及水分、監(jiān)測、封管、處理用物等步驟所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。
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次
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本項目中的“監(jiān)測”指：血溫、血壓、在線清除率、血容量監(jiān)測。醫(yī)院未完成全部四項監(jiān)測事項的，需按實際每少一項監(jiān)測減收8元（減收按比例浮動）。
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398.2
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362
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343.9
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325.8
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甲類
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治療費
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3
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013110000030000
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血液透析濾過費
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通過同時進行血液透析和血液濾過清除血液中過多水分和有害物質(zhì)。
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所定價格涵蓋消毒、穿刺、建立通路、連接管路、參數(shù)設(shè)置、清除毒素及水分濾過、監(jiān)測、封管、處理用物等步驟所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。
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次
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本項目中的“監(jiān)測”指：血溫、血壓、在線清除率、血容量監(jiān)測。醫(yī)院未完成全部四項監(jiān)測事項的，需按實際每少一項監(jiān)測減收8元（減收按比例浮動）。
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590
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536.4
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509.5
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482.7
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乙類
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治療費
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4
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013110000040000
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血液灌流費
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通過吸附原理直接結(jié)合血液中的中大分子及蛋白結(jié)合毒素。
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所定價格涵蓋消毒、穿刺、建立通路、連接管路、參數(shù)設(shè)置、血液灌流、回輸、封管、處理用物等步驟所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。
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次
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165
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150
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142.5
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135
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甲類
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治療費
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5
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013110000050000
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血液透析灌流費
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通過同時進行血液透析和血液灌流清除血液中過多水分和有害物質(zhì)。
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所定價格涵蓋消毒、穿刺、建立通路、連接管路、參數(shù)設(shè)置、透析灌流、監(jiān)測、封管、處理用物等步驟所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。
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次
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本項目中的“監(jiān)測”指：血溫、血壓、在線清除率、血容量監(jiān)測。醫(yī)院未完成全部四項監(jiān)測事項的，需按實際每少一項監(jiān)測減收8元（減收按比例浮動）。
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563.2
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512
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486.4
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460.8
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甲類
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治療費
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2.停用部分血液透析醫(yī)療服務價格項目表
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序號
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項目編碼
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項目名稱
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醫(yī)保結(jié)算編碼
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1
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311000006
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血液透析
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003110000060000-311000006
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2
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311000006.10
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血液透析（碳酸液透析）
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003110000060100-311000006.10
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3
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311000006.20
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血液透析（醋酸液透析）
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003110000060200-311000006.20
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4
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311000007
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血液濾過
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003110000070000-311000007
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5
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311000008
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血液透析濾過
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003110000080000-311000008
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6
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311000010
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血液灌流
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003110000100000-311000010
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7
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311000012
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血透監(jiān)測
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003110000120000-311000012
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8
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311000012.10
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血透監(jiān)測（血溫）
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003110000120100-311000012.10
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9
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311000012.20
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血透監(jiān)測（血壓）
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003110000120200-311000012.20
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10
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311000012.30
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血透監(jiān)測（血容量）
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003110000120300-311000012.30
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11
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311000012.40
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血透監(jiān)測（在線尿素監(jiān)測）
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003110000120400-311000012.40
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重慶市醫(yī)療保障局
2025年7月24日
