醫(yī)藥網(wǎng)1月6日訊　1月2日，廣東省藥品零售行業(yè)集采聯(lián)盟首輪集采啟動(dòng)儀式在廣州舉行。這標(biāo)志著，廣東省將藥店納入集采的工作，正式開啟。

 

 

　　早在9月11日，廣東省藥品采購(gòu)中心下發(fā)《關(guān)于做好我省藥品零售企業(yè)藥品交易報(bào)名工作的通知》，明確廣東省藥品交易中心將開展藥品零售企業(yè)藥品線上交易，要求藥品零售企業(yè)在10月31日登錄交易機(jī)構(gòu)網(wǎng)站（零售藥店交易門戶）進(jìn)行會(huì)員注冊(cè)。

 

 

　　如今，廣東省也正式啟動(dòng)藥店集采。作為醫(yī)藥大省，廣東的最新動(dòng)向是業(yè)內(nèi)高度關(guān)注的。據(jù)了解，恒瑞、正大天晴、阿斯利康、葛蘭素史克、齊魯?shù)缺姸嗨幤螅渤鱿吮敬螐V東藥店集采啟動(dòng)儀式。

 

　　眾所周知，廣東并不是第一個(gè)將藥店納入集采的省份，在此之前，山東、浙江、上海也曾發(fā)布通知，將對(duì)藥店醫(yī)保藥品集采，納入醫(yī)保系統(tǒng)的采購(gòu)渠道。

 

　　2019年5月15日，山東省率先發(fā)文將民營(yíng)醫(yī)院、連鎖藥店納入到集采中，6月1日起開始報(bào)名，7月1日正式執(zhí)行。根據(jù)文件要求，民營(yíng)醫(yī)院及連鎖藥店醫(yī)保藥品采購(gòu)總量原則上不低于原使用量的60%。

 

　　2019年5月24日，浙江省藥械采購(gòu)平臺(tái)也發(fā)布了《關(guān)于全省性醫(yī)藥連鎖藥店集團(tuán)開通浙江省藥械采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)權(quán)限有關(guān)事項(xiàng)的通知》，要求英特怡年、華東大藥房、國(guó)控大藥房、欣益藥房、云開亞美大藥房、九洲大藥房等6家全省性醫(yī)藥連鎖藥店集團(tuán)可在浙江省藥械采購(gòu)平臺(tái)申請(qǐng)采購(gòu)賬號(hào)，并開通藥械采購(gòu)平臺(tái)網(wǎng)上藥品采購(gòu)權(quán)限。

 

　　2019年6月26日，上海市陽(yáng)光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布了《關(guān)于“限藥店藥品全面掛網(wǎng)公開議價(jià)”等有關(guān)事項(xiàng)的工作提示》，要求各定點(diǎn)藥店、生產(chǎn)企業(yè)，根據(jù)“全面實(shí)施藥品掛網(wǎng)公開議價(jià)采購(gòu)”工作安排，自2019年7月起，市藥事所將開展“限藥店藥品全面掛網(wǎng)公開議價(jià)”工作。

 

　　在11月20日召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議上，確定其中一項(xiàng)措施，就是擴(kuò)大集中采購(gòu)和使用藥品品種范圍，優(yōu)先將原研藥與仿制藥價(jià)差較大的品種，及通過(guò)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的基本藥物等納入集中采購(gòu)，以帶量采購(gòu)促進(jìn)藥價(jià)實(shí)質(zhì)性降低。構(gòu)建藥品國(guó)家集中采購(gòu)平臺(tái)，依托省（區(qū)、市）建設(shè)全國(guó)統(tǒng)一開放采購(gòu)市場(chǎng)。

 

　　此前醫(yī)保局等9部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍的實(shí)施意見(jiàn)》也明確，醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店參與此次采購(gòu)的，可允許其在中選價(jià)格基礎(chǔ)上適當(dāng)加價(jià)，超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付，支付標(biāo)準(zhǔn)以下部分由醫(yī)保按規(guī)定報(bào)銷。

 

　　這也意味著，4+7帶量采購(gòu)將進(jìn)一步推進(jìn)。而在去年年底召開的全國(guó)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)信息會(huì)上，南方醫(yī)藥研究所所長(zhǎng)林建寧也曾提出，藥店加入集采已成為零售藥店改革不可阻擋趨勢(shì)。

 

　　接下來(lái)，藥店集采將會(huì)如何推進(jìn)，對(duì)醫(yī)藥工業(yè)、醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)有哪些影響？是行業(yè)關(guān)注的重點(diǎn)。

 

 

　　藥店進(jìn)集采，對(duì)于藥店來(lái)說(shuō)，是一場(chǎng)重大的變革。多年來(lái)，醫(yī)院和藥店完全不在一條水平線上。由于只有醫(yī)院參與集采，尤其是在4+7后，同品種醫(yī)院藥品的價(jià)格和零售差異較大，導(dǎo)致患者更多向醫(yī)院傾斜。

 

　　近日，西安怡康、漱玉平民、老百姓先后宣布跟進(jìn)4+7，與醫(yī)院“同藥同價(jià)”。我們能看到，4+7對(duì)正蔓延到零售市場(chǎng)，這對(duì)于藥店而言，是非常有利的，一方面與醫(yī)院同價(jià)，平衡醫(yī)院和零售的差異，另一方面，可以通過(guò)較低的價(jià)格留著客源。

 

　　有連鎖藥店人士對(duì)賽柏藍(lán)表示，若接入集采平臺(tái)，藥店將擁有了更多的機(jī)會(huì)接觸到新的藥企和品種。目前4+7只是25個(gè)品種，一旦藥店接入集采，獲利將更加明顯。在4+7和藥品集采的推動(dòng)下，讓許多原來(lái)只重視醫(yī)院渠道的藥企，更多的關(guān)注零售市場(chǎng)，主動(dòng)尋找與連鎖藥店的合作機(jī)會(huì)。雖然這是理想的狀態(tài)，但不管怎樣，藥店都會(huì)比以往對(duì)接臨床品種的機(jī)會(huì)要多，這是一個(gè)很好的開始，值得期待。

 

　　他進(jìn)一步指出，藥品參與集采其實(shí)是連鎖藥店一個(gè)很好的工具，連鎖藥店可以聯(lián)合起來(lái)，去爭(zhēng)取更多的政策支持，去和更多的藥企談判，獲得最合適的品種和最合適的價(jià)格。

 

　　但同時(shí)，也有人對(duì)藥店接入集采表示擔(dān)憂。

 

　　江蘇省醫(yī)藥有限公司零售部采購(gòu)經(jīng)理賈小慶對(duì)賽柏藍(lán)表示，如果規(guī)定要走集采平臺(tái)，對(duì)藥店的影響是巨大的。藥店集采執(zhí)行起來(lái)是有點(diǎn)難度的，現(xiàn)實(shí)情況是，藥店目前幾乎享受不到醫(yī)院處方外流的紅利，為何要執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)集采價(jià)格？除非醫(yī)院放開處方管控，讓零售藥店也享受處方紅利。

 

　　除了處方獲取的問(wèn)題，藥店還面臨價(jià)格問(wèn)題。

 

　　廣州市天河區(qū)前進(jìn)一興堂大藥房負(fù)責(zé)人林凌告訴賽柏藍(lán)，如果醫(yī)保藥店被納入集采，藥店會(huì)面臨的首先是價(jià)格沖擊。盡管“定點(diǎn)藥店藥品銷售價(jià)格按照公立醫(yī)院醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上適當(dāng)加成”，但在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)之下，價(jià)格低肯定更有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，這就涉及利潤(rùn)問(wèn)題了。

 

　　他表示，如果藥店銷售集采品種，肯定不會(huì)把一個(gè)價(jià)格高度透明、老百姓非常熟悉的品種價(jià)格設(shè)定得很高。在這種情況下，只能通過(guò)搭配銷售的方法，用一些高毛利的產(chǎn)品來(lái)維持藥店利潤(rùn)。

 

　　在藥店進(jìn)集采的大趨勢(shì)下，未來(lái)，藥店怎么發(fā)展？藥店、商業(yè)、工業(yè)的關(guān)系會(huì)發(fā)生哪些變化？讓我們拭目以待。