各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委，職業(yè)衛(wèi)生中心，中國疾控中心（中國預(yù)科院）：

 

　　為進一步做好新版《職業(yè)病分類和目錄》中職業(yè)性腕管綜合征的職業(yè)病診斷、鑒定工作，我委制定了《職業(yè)性腕管綜合征職業(yè)病危害接觸資料收集及測量工作指引（試行）》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請參照執(zhí)行。

 

　　國家衛(wèi)生健康委辦公廳

 

　　2025年11月7日

 

　　（信息公開形式：主動公開）

 

 

 

　　為進一步做好職業(yè)性腕管綜合征職業(yè)病危害接觸有關(guān)資料收集及測量工作，依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》《職業(yè)病分類和目錄》，以及《職業(yè)性腕管綜合征診斷標準》（GBZ 336-2025），制定本指引。

 

 

　　勞動者依法要求進行職業(yè)病診斷的，用人單位應(yīng)根據(jù)需要如實向職業(yè)病診斷、鑒定機構(gòu)提供勞動者職業(yè)性腕管綜合征職業(yè)病危害接觸相關(guān)資料，包括勞動者作業(yè)基本情況、作業(yè)視頻資料、職業(yè)病危害檢測評價報告等。勞動者提供本人掌握的上述相關(guān)資料。

 

　　（一）勞動者作業(yè)基本情況調(diào)查表。見附件1。

 

　　（二）作業(yè)視頻資料。如勞動者對作業(yè)基本情況調(diào)查結(jié)果有異議，用人單位應(yīng)當向職業(yè)病診斷、鑒定機構(gòu)提供勞動者作業(yè)視頻資料，資料應(yīng)滿足以下要求：

 

　　1.拍攝內(nèi)容。應(yīng)視頻記錄單個工作任務(wù)中最能反映勞動者職業(yè)活動中腕部活動狀態(tài)的時段，并確保所獲數(shù)據(jù)能有效代表勞動者腕部活動角度、頻次等具體情況。每個工作任務(wù)原則上視頻記錄5個連續(xù)且完整的工作周期（工作周期時間過長且作業(yè)活動呈現(xiàn)較為清晰的，可酌情減少視頻記錄周期數(shù)）。對于執(zhí)行多個獨立周期任務(wù)的勞動者，每個任務(wù)均需單獨視頻記錄。所有拍攝活動須在保障安全且不影響正常作業(yè)前提下進行。如有日常監(jiān)控視頻能清楚記錄勞動者作業(yè)活動的，可一并提供。

 

　　2.拍攝角度。側(cè)重于腕部側(cè)方和上方視角，勞動者應(yīng)充分暴露腕部，確保腕部動作可辨識。視頻資料應(yīng)能識別勞動者身份。

 

　　3.影像質(zhì)量。分辨率不低于1280×720像素，幀率不低于25幀/秒，畫面穩(wěn)定、對焦清晰。

 

　　4.文件格式。采用MP4、AVI等通用視頻格式。

 

　　（三）職業(yè)病危害檢測評價報告。用人單位委托具備條件的技術(shù)機構(gòu)對勞動者腕部重復(fù)作業(yè)或用力作業(yè)進行檢測評價的，提供相關(guān)檢測評價報告。

 

 

　　當勞動者對用人單位提供的資料有異議，或者因用人單位提供資料不充分而無法判定時，職業(yè)病診斷、鑒定機構(gòu)應(yīng)根據(jù)《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》第二十五條、第二十六條、第四十五條規(guī)定，對工作場所進行現(xiàn)場調(diào)查或依法提請用人單位所在地衛(wèi)生健康部門進行調(diào)查。現(xiàn)場調(diào)查采用現(xiàn)場觀察、訪談、查閱資料和拍攝視頻資料等方法。視頻資料拍攝要求同前。完成調(diào)查后，由調(diào)查人員填寫《工作場所現(xiàn)場調(diào)查記錄》（見附件2）。調(diào)查人員、被調(diào)查人員和用人單位負責人或授權(quán)人員簽字確認。

 

 

　　可采用直接觀察、視頻回放或視頻分析軟件等方法。

 

　　（一）腕部作業(yè)角度測量。觀察勞動者在執(zhí)行典型任務(wù)時腕部是否存在屈曲、背伸或橈尺偏姿勢，并用量角器等測角工具（最小刻度不大于1°），以腕部自然中立位為0°為基準測量屈曲、背伸或橈尺偏活動角度。

 

　　（二）重復(fù)頻次測量。分析作業(yè)周期，測量每個作業(yè)周期內(nèi)符合GBZ 336-2025腕部重復(fù)作業(yè)標準的作業(yè)姿勢總次數(shù)，計算單位時間（1分鐘）內(nèi)的重復(fù)頻次平均值。

 

　　（三）手持物品重量測量。通過直接測量或工具說明書等獲取實際重量。

 

　　（四）累計工時測量。記錄日累計符合診斷標準的腕部重復(fù)作業(yè)或用力作業(yè)總時間（小時）。當勞動者從事多種腕部重復(fù)作業(yè)或用力作業(yè)，且每種作業(yè)在工作日的不同時間段時，應(yīng)將符合診斷要求的作業(yè)時間合并計算。

 

 

　　職業(yè)病診斷、鑒定機構(gòu)可依據(jù)用人單位提供的職業(yè)病危害檢測評價報告作出職業(yè)病危害接觸判定。當用人單位無法提供評價報告或僅依據(jù)評價報告無法作出判定時，職業(yè)病診斷、鑒定機構(gòu)應(yīng)當綜合分析勞動者作業(yè)基本情況、作業(yè)視頻資料以及現(xiàn)場調(diào)查情況等，作出判定。