福建泉州市醫(yī)保局局長李小玲21日表示，泉州市一直以來高度重視醫(yī)保民生保障工作，持續(xù)深化醫(yī)保改革，扎實推進全民參保，織牢織密醫(yī)療保障網(wǎng)，緩解群眾“看病難、看病貴”問題。

 

　　當天，泉州市舉行新聞發(fā)布會，介紹近年來泉州市醫(yī)保領(lǐng)域“惠民生補短板”專項行動情況，并針對群眾關(guān)心的醫(yī)保領(lǐng)域相關(guān)問題，做出一系列解答。

 

　　截至2023年11月底，泉州市基本醫(yī)保參保人數(shù)達725.5萬人，其中職工醫(yī)保121.58萬人，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保603.92萬人。今年來，泉州市醫(yī)保參保人員享受門診待遇2288萬人次，享受住院待遇104萬人次；資助參保15.49萬人，實施門診和住院救助53.24萬人次。

 

　　“今年泉州提前實現(xiàn)了DRG付費全覆蓋。”泉州市醫(yī)保局四級調(diào)研員楊其祥介紹，DRG付費是將疾病按照病情嚴重程度、治療方法的復(fù)雜程度以及治療成本的不同劃分為不同的組，制定醫(yī)保支付標準。一般來說病情越嚴重、治療方式越復(fù)雜，醫(yī)保支付標準就越高，是一種更科學、更精細的醫(yī)保支付模式。

 

　　楊其祥指出，實施DRG支付方式改革，將實現(xiàn)醫(yī)院、醫(yī)保、患者三方共贏，促進醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，提高醫(yī)保基金使用效能，提升參保患者就醫(yī)體驗感和獲得感。

 

　　針對醫(yī)保基金常態(tài)化監(jiān)管，泉州市則通過點線面結(jié)合、現(xiàn)場和非現(xiàn)場相結(jié)合、政府監(jiān)管和社會監(jiān)督結(jié)合，推進飛行檢查、專項整治和日常監(jiān)管常態(tài)化，推動智能監(jiān)控常態(tài)化，推進社會監(jiān)督常態(tài)化，守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。

 

　　今年11月，泉州還建成了全國首個面向大陸所有臺胞提供醫(yī)保/健保“雙向”服務(wù)平臺，成立泉州市臺胞臺企醫(yī)保服務(wù)中心和臺胞臺企醫(yī)保服務(wù)站，探索兩岸醫(yī)保融合發(fā)展新路、便利臺胞在泉看病就醫(yī)。

 

　　“下一步，我們將加快完善多層次醫(yī)療保障體系，不斷增強醫(yī)療保障能力，持續(xù)推動‘藥價保’集成改革，努力解除人民群眾看病就醫(yī)后顧之憂，譜寫醫(yī)療保障惠民暖民便民新篇章。”李小玲說。